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口腔外科
 

 

科室简介

口腔外科1999年正式从口腔科分离并独立运行工作。科室现有医生6名,其中主任医师1名,硕士研究生;主治医师1名, 硕士研究生;住院医师4名,均为口腔专业本科学历;护理人员10名,副主任护师5名,主管护师2名,护师3名,均为本科学历。

口腔外科分门诊和病房两部分工作。门诊主要治疗小儿口腔粘膜疾病,以及婴幼儿颜面部外伤、牙及牙槽外伤等急诊治疗;病房主要完成需要全麻下进行的各类手术,主要包括:各种颜面畸形如婴幼儿唇裂、腭裂以及唇腭裂二期整形的手术、唇、舌系带畸形矫正手术;颜面部以及颌骨各种良性肿瘤的手术治疗,如颌骨囊肿、腮腺区血管瘤等各类肿瘤,舌下腺囊肿等。

口腔外科始终将开展“唇腭裂综合序列治疗”作为工作重点。从1999年至今,科室应用先进的诊疗技术,常规开展婴儿期腭裂手术和婴幼儿唇、腭裂同期修复手术等临床技术,已实施婴幼儿唇腭裂同期修复手术500余例,手术成功率达99.9%,这项临床技术的开展填补了东北三省在该领域的专业空白,最重要的是为此类患者早期建立良好的构音条件,为其获得正常发音奠定基础。小儿唇腭裂治疗技术已达国内领先水平(目前国内只有三家医院能施行婴幼儿唇腭裂同期修复技术)。2000年5月被加\中儿童健康基金会授予“哈尔滨市儿童唇腭裂综合治疗中心”,是东北三省唯一的唇腭裂专科医疗机构。2008年3月经美国“微笑列车”基金会、中华慈善总会、中华人民共和国卫生部、黑龙江省卫生厅、黑龙江省慈善总会联合审核,被确定为“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”合作医院,长期为广大唇腭裂患者免费实施手术治疗。

科室现在每年完成小儿颌面外科手术300余例,其中唇腭裂修复手术150余例。先进的小儿麻醉技术和术后NICU完备的监护手段,是保证颌面部手术尤其是腭裂患者安全渡过围手术期的有利条件。另外,口腔颌面外科联合口腔正畸科、麻醉科、急救中心、神经内科、语音训练室、心理行为科、小儿内科等共同开展唇腭裂综合治疗工作,保证了综合序列治疗的科学性和连续性。术前,通过联合各科室专家对患者进行综合评价,进行相关的检查,如神经内科检查,听力检测,以及采录术前的影像学资料,以便对患者愈后情况进行评估,对患者家属及3岁以上患儿给予精神疏导,减轻其心理压力及对疾病和治疗的恐惧,增强其信心,以利于综合治疗的顺利完成。

科主任田素宝医师的联系方式: 0451——87122279(办公室) 13684515917

电子信箱tiansubao2005@163.com

出诊时间:每周一 门诊电话:0451——84881302

开展早期唇腭裂序列相关治疗,打破了婴儿期不能开展唇腭裂手术的禁忌

先天性唇腭裂,俗称兔唇、狼咽,是口腔颌面部常见的先天性畸形,发病率约为2‰,全国现有患者200多万,属于多因素遗传性疾病。唇腭裂严重影响儿童的颜面美观、吞咽、语音及心理健康。

唇裂、腭裂主要采用手术治疗。一般唇裂较为合适的治疗时机在2个月左右,新生儿期间手术风险大,组织薄弱,修复效果也不理想,而太迟则会给患儿及家长带来不利的心理影响。我们采用国际上推崇的唇裂手术术式即旋转推进术,除了行功能性的唇裂整复术外,在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。

科室常规开展的婴幼儿(3个月到1岁)腭裂修复手术,也是国际上最受推崇的手术时机。腭裂语音学家认为尽早进行腭裂修复手术可以达到较好的语音效果。

唇裂鼻畸形治疗

大多数唇裂就都伴发鼻畸形,且唇裂的畸形程度与鼻畸形呈相关关系,也有少部分患儿唇裂畸形极轻,但唇裂鼻畸形却相当严重。十几年前普遍认为:在唇裂手术的同期施行唇裂鼻畸形矫正术会严重干扰鼻的正常生长发育,但长期科学研究及临床实践证明:在实施唇裂修复手术的同时,采用唇入路的方式矫正鼻畸形,既可早期解除鼻畸形给患儿造成的痛苦,又避免了二期手术在鼻部作开放性切口矫正鼻畸形的损伤。

早期腭裂手术治疗

20、30年前,西方发达国家的腭裂患儿,最迟在18个月前或1岁以前就可以常规施行腭裂修复术,而我国患儿却要等到6岁才能做手术,且多在口腔专科医院施行,其配套的麻醉、复苏、检验、药品等,都不能满足临床患儿的专业需求,而儿童医院本身则具有婴幼儿麻醉、手术、抢救、复苏等相关专业的强大优势。另外,婴幼儿早期实施腭裂手术,手术成功率高,除了对语音发育系统有很大的帮助外,还可改善患儿听力,有利于患儿及家长的心理健康。

儿童医院口腔外科在国内也是较早开展婴儿期腭裂手术治疗的单位。目前,常规开展婴儿期腭裂全麻手术治疗以及唇、腭裂婴幼儿期同期一次性修复治疗,年实施唇腭裂手术150余例。通过复诊及随访,发现在3~8个月时接受手术的患儿,术后语音发育正常率达到85%,另有大部分患者经过语音训练可以接近正常儿童的发音。临床实践证明:早期施行腭裂修复术的患者,不仅可以减少手术创伤,方便术后护理和恢复,更主要的是能够在患者学习发音的最初阶段(4个月左右)就建立正常的构音条件,从而解决腭裂儿童术后语音障碍的问题,大大提高了唇腭裂患儿生活质量和社会生存能力。

语音治疗

临床上,有很多孩子在学龄前还不能清晰、流利地进行语言交流。有的是因为患有先天性腭裂,年龄较大后才施行手术治疗,术后语音无明显改善;有的是没有明显的外在病症而出现的、不同程度的语音异常现象,导致孩子无法正常学习和建立良好人际关系。

腭裂患儿在手术修复腭裂后,仅仅使患儿有了一个相对正常的构音器官,而要恢复腭裂患儿的正常语音功能,还要在术后三个月就开始语音评估与治疗。对于年龄较大患儿术前已形成的不良语音习惯,术后必须在专业的语音医师指导下才能被纠正。

口腔外科开展的语音训练治疗项目,使很多求医无门的患儿家长终于找到了解决孩子语音异常的治疗方法,为广大语音障碍的患者及其家长带来了福音。

专家介绍

田素宝 口腔外科主任,主任医师,口腔临床医学硕士研究生。

学习经历:1987年9月至1992年7月,佳木斯医学院口腔临床医学专业。1999年9月在职攻读哈尔滨医科大学硕士研究生,2002年获哈尔滨医科大学口腔临床医学硕士学位。

工作经历:1992年毕业后就职于哈尔滨市儿童医院外科,1997年为开展口

腔外科被医院调入口腔科。1998年赴广州儿童医院口腔科学习。1999年至今开展并负责口腔外科门诊和病房工作。曾经先后多次赴广州、北京、上海、台湾等地参加有关唇腭裂治疗的学术会议、短期培训、参观学习。利用国内治疗唇腭裂最先进的临床技术开展婴幼儿唇腭裂治疗,唇腭裂手术年龄从当时的3-6岁提前到1岁以内、6个月、3个月逐步实现了在婴幼儿时期唇腭裂同期手术这一个更适合中国国情的唇腭裂治疗手段,此项技术填补了黑龙江省空白。并逐渐开展了小儿口腔颌面外科其他疾病的手术治疗,如颜面软组织外伤、腭舌外伤、颌骨骨折等急诊病人手术治疗,甲状舌管囊肿、颌骨囊肿、腮腺区肿瘤、颊部脉管瘤、舌部肿瘤、舌下腺囊肿口底型和颌外型、鳃裂囊肿(瘘)以及面横裂等肿瘤和畸形的冶疗。

在医疗工作中,除了不断努力提高技术水平,同时坚持良好的医德医风,恪守全心全意为患者服务的职业道德。始终坚信:为患者服务就是为医院负责,就是对自己负责,只有这样,才能在无止境的工作中更好地实现一个医生的价值。曾经先后多次参加国际微笑行动、微笑联盟组织唇腭裂免费义诊活动。

公开发表专业论著:

《唇裂术后畸形整复手术临床体会》,《黑龙江医学》2002,03;

《如何克服儿童牙病患者的负性心理》《中国医药研究杂志》2000,09

《婴幼儿唇腭裂同期修复手术临床研究》《中华临床医学杂志》2004,08

《儿童口腔临床医学》,2002年6月由东北林业大学出版社出版;

《口腔颌面外科手术规范化操作与配合》,2007年2月由人民军医出版社出版

《40例婴儿期唇腭裂同期修复手术临床总结》《中国地方病防治杂志》2008,04

《单侧唇裂鼻畸形早期同期整复术》《中国地方病防治杂志》2008,05

《唇腭裂早起同期修复临床分析》,《中国实用口腔科杂志》2008,07

哈尔滨市卫生系统新技术应用成果奖

《婴幼儿期腭裂手术治疗技术》获得1999年度一等奖;

《婴幼儿唇腭裂同期修复手术》技术获得2002年度二等奖;

《旋转推进法增加患侧唇高在完全性唇裂手术中的应用》获得2003年度一等奖;