2022年哈尔滨市城乡居民医保卡 在哈尔滨市儿童医院门诊使用问答

一、问：在哪里参保的学生儿童在哈尔滨市儿童医院门诊就诊可以使用医保卡？

答：在哈市九区九县（道里区、道外区、南岗区、香坊区、平房区、松北区、呼兰区、双城区、阿城区、尚志市、五常市、宾县、巴彦县、延寿县、方正县、通河县、依兰县、木兰县）参保的学生儿童在哈尔滨市儿童医院门诊就诊可以使用医保，但必须持医保卡或（医保电子凭证）缴费才能按医保规定报销相应费用。

二、问：医保卡门诊如何使用？

答：挂号→看医生→任何缴费窗口持医保卡或（医保电子凭证）缴费→只交个人自付部分，医保报销费用由我院垫付。

三、问：门诊哪些疾病可使用医保卡？

答：普通的常见病、多发病；无第三者的意外伤害；经审核通过的特殊疾病。

四、问:门诊医保可报销哪些项目？

答：符合所患疾病的医保网目录内可报销项目。

五、问：普通门诊医保报销比例及最高支付限额是多少？

答：普通门诊统筹基金支付比例50%，一个待遇年度内统筹基金最高支付限额500元。

六、问：意外伤害门诊医保报销比例及最高支付限额是多少？

答、参保学生儿童因无第三者的意外伤害在我院发生的统筹支付范围内门诊医疗费用，起付标准为100元，统筹基金支付比例为50%，一个年度内最多支付1000元。

七、问：特殊疾病门诊统筹基金支付比例是多少？

答：审批通过的血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血，统筹基金支付比例为80%。审批流程为：持医生出具的门诊病历、医保卡或（医保电子凭证）、一寸照片到医保科进行网上申报审批。

八、问：苯丙酮尿症门诊医保报销比例及最高支付限额是多少？

答：苯丙酮尿症（0-18周岁）（含18周岁），年度最高限额1.4万元，支付比例70%。

九、问：有关参保问题的咨询方式？

答：城乡居民可到各区、县（市）医保经办机构、乡（镇）政府公共服务中心、劳动保障工作站进行城乡居民医保参保缴费政策咨询，也可通过网站、微信公众号或拨打劳动保障热线咨询电话（0451-12333）等方式了解参保缴费政策。