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长在春天-----孩子个矮是咋回事？

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健康来了

2019/05/08 10:40

【摘要】：

1、因为孩子个子矮就诊知多少？哈尔滨市儿童医院青春期医学专科每年门诊年就诊患者在1.5-1.6万人次，涉及矮身材问题的大概能占1/4-1/3左右，而且随着专业知识的普及,,,

1、因为孩子个子矮就诊知多少？

哈尔滨市儿童医院青春期医学专科每年门诊年就诊患者在1.5-1.6万人次，涉及矮身材问题的大概能占1/4-1/3左右，而且随着专业知识的普及，很多家长都在关注孩子生长发育的问题，所以年就诊率有提升趋势。

2、什么是矮小症，衡量的标准？

当孩子身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下或低于平均数减2个标准差的就属于矮身材标准了。（换句通俗易懂点的话讲就是如果有100个孩子排个子，我们的孩子排在前3位，或与平均身高矮将近10cm左右就认为是矮身材了。）

3、有什么办法区别到底是正常的矮还是矮小症？到医院应该做哪些检查？

家长往往观察孩子每年的生长速度，觉得太慢，或与同龄人比较矮的明显就担心将来会不会长不高了。这里除了生长速度以外，其实还有一个很关键的因素，也是专业医生诊疗矮小患者必须要看的，就是生长空间的问题，这个问题往往是用骨龄来判断（骨龄就是双手腕关节平片）。举个例子好理解一些，同是8岁的男孩，一个是肾上腺皮质增生的孩子生长空间可能只有12年，而一个体质性发育延迟的孩子生长空间可能有22年，所以如果不看骨龄，只在表面身高比较就会出现很大的误差。老百姓说的早长就是前者骨龄超前，提前闭合的，说的晚长就是后者骨龄落后，延迟闭合的。所以，孩子身高问题不是和同龄人比身高，而是应该和自己的骨龄身高比较。

4、矮小症是什么原因引起的？

矮小的原因非常的多，除了老百姓常说的受遗传因素晚长的情况外，矮小症相关的一些主要病因如出生体重低，达到宫内发育不良的诊断，下丘脑垂体的一些先天性疾病如发育不良、空蝶鞍、囊肿、肿瘤，或脑炎后遗症，放射性损伤和头颅外伤也可以影响到下丘脑、垂体的功能。另外，甲状腺、肾上腺、性腺的一些疾病如甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生、卵巢发育不良、骨病等等也会导致矮身材。社会心理因素是家长容易忽视的一个因素，严重的心理障碍也可影响孩子的最终身高。

5、哪些因素可能导致孩子个矮？需要人为干预吗？

大致总结为病理原因就是我们刚刚列举的一些疾病，还有就是遗传、营养、睡眠、运动、感染、心理压力等等。（列举具体例子）

孩子如果较同龄人平均身高差距4-5cm就应该及时找医生检查了。检查一方面可以查找有无原发病因，另一方面判断是否需要药物干预，并且这样的孩子要定期随诊，以监测生长发育状态有无改善。

6、如何让孩子科学长个儿？

矮身材的孩子家长往往会关注营养，所以会存在一些误区，如补锌及一些健脾药物或保健品，认为只要能够多吃饭就能长高。如果孩子存在一些下丘脑垂体功能的问题，或甲状腺、骨骼疾病那么以上的措施就会无效甚至会影响到孩子其它的发育状况，比如有可能会导致性早熟这样就得不偿失了。医生建议孩子身高存在问题应该找专业医生先做一个基础性的评估，比如骨龄（判断早长晚长）、微量元素、骨密度（判断营养状况），如果存在性发育异常的会检查性腺B超等。对于身高落后较多可能会做垂体功能的评估，检查生长激素水平。针对不同的病因进行不同的医疗手段干预，生长激素缺乏的可以进行生长激素治疗（家长往往担心副作用，通过充分的治疗前检查及治疗中监测生长激素临床应用观察还是非常安全的）；甲状腺功能低下的补充甲状腺激素……

总之，通过医生的讲解希望能够给家长一个大致的思路，避免自我随意用一些药物或保健品延误孩子治疗，也避免出现一些不得当的进补干扰孩子的性发育。

最后，希望孩子们都能够有一个理想的身高，实现自己长大后的梦想。

哈尔滨市儿童医院青春期医学专科马莹

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