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认识新生儿黄疸

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认识新生儿黄疸

分类:
健康来了
2019/06/23 15:59
【摘要】:
新生儿黄疸是指由于新生儿时期血清胆红素增高,而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。有病理性和生理性。病理性黄疸如不及时治疗可引起胆红素脑病,引起严重后遗症。
     新生儿黄疸是指由于新生儿时期血清胆红素增高,而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。有病理性和生理性。病理性黄疸如不及时治疗可引起胆红素脑病,引起严重后遗症。
如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。
(1)生理性黄疸约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿于出生后2~3天开始,4~5天达到高峰,10~14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重,可延至3—4周消退。
(2)病理性黄疸特点为:
a、黄疸出现早(出生后24小时内);
b、程度重。血清胆红素超过220.5umol/ L,早产儿超过256.5umol/ L或病情发展快,胆红素每日上升超过85umol/L;
c、黄疸消退延迟。足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现;
d、血清结合胆红素超过26umol/ L。
2、引起病理性黄疸的原因有哪些?
 (1)胆红素产生增加,多见于同族免疫性溶血(ABO和Rh血型不合溶血病),此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快,伴随有肝脾大、贫血等症状,如不及时换血可导致死亡,即时存活夜因易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。
 (2)肠-肝循环增加,如肠闭锁、先天性巨结肠、胎糞排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。
 (3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。
 (4)宫内感染,如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。
3、早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义:早开奶科促进肠道内正常菌群的建立,使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。
4、病情及预后情况:新生儿黄疸适当治疗,黄疸消退较快,预后好。如发生核黄素,其后遗症常在2个月或更晚出现,故要定期复查。
5、合理喂养,及时添加辅食。
6、注意保暖,注意奶具、奶粉、衣物等的清洁,父母和看护人员如患感染性疾病,应及时给予隔离。