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如何诊治儿童鼾症---多导睡眠监测是诊断金标准

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如何诊治儿童鼾症---多导睡眠监测是诊断金标准

分类:
健康来了
2019/06/23 22:25
【摘要】:
睡眠状态下通畅的呼吸是良好睡眠的重要保障。可是有些人在睡眠中经常出现打呼噜,甚至憋气的症状,很多人认为这是睡眠质量好,睡得香,其实这是一种病,在医学上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,英文简称叫OSAHS,俗称叫做鼾症。这个病在多年以前甚至都没有引起医生的重视,现在生活质量提高了,这个病越来越多,它的危害也是越来越大。什么是鼾症呢?通俗地说,就是睡觉打呼噜和憋气!那么是不是所有打呼噜的人都是鼾症

睡眠状态下通畅的呼吸是良好睡眠的重要保障。可是有些人在睡眠中经常出现打呼噜,甚至憋气的症状,很多人认为这是睡眠质量好,睡得香,其实这是一种病,在医学上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,英文简称叫OSAHS,俗称叫做鼾症。这个病在多年以前甚至都没有引起医生的重视,现在生活质量提高了,这个病越来越多,它的危害也是越来越大。

什么是鼾症呢?通俗地说,就是睡觉打呼噜和憋气!那么是不是所有打呼噜的人都是鼾症呢?也不是!有些人在比较疲劳或者喝酒后会出现打呼噜,那属于正常现象,医学上叫做生理性打鼾,除了影响别人睡眠以外,对自己本身的健康并没有多大影响。可是如果不仅仅是打鼾,还出现了憋气(医学上叫做呼吸暂停),那就另当别论了,频繁的打鼾和呼吸暂停必然会引起睡眠时缺氧,长期的缺氧必然导致全身各个系统的功能受损,这就是鼾症了!

那么什么原因能够引起宝宝睡觉的时候打呼噜甚至憋气呢?其根本的原因是上气道的狭窄和阻塞。引起儿童上气道狭窄和阻塞最常见的原因就是扁桃体和腺样体肥大,特别是腺样体的肥大。扁桃体和腺样体肥大导致吸气时上呼吸道阻力增加,咽腔形成负压,软腭和舌根向咽后壁贴近,尤其是在仰卧位时更明显,导致睡眠呼吸不畅,打鼾,甚至出现呼吸暂停,这就形成了鼾症。频繁的呼吸暂停导致宝宝睡眠时缺氧,时间久了会对智力和发育造成不良影响。

发现宝宝睡眠时打鼾和憋气应该怎么办呢?肥大的扁桃体、腺样体切还是不切呢?我建议家长给宝宝做一个叫做多导睡眠监测的检查,英文简称叫PSG。 就是在宝宝睡觉的时候给他戴上一些检查的电极,用电脑来记录宝宝一整夜睡眠状态下的呼吸情况,看有没有打鼾,有没有呼吸暂停,有没有缺氧,如果有的话到了什么程度,是不是需要治疗!PSG是鼾症诊断的金标准,临床上有打鼾和憋气症状,怀疑有鼾症的患者都必须进行PSG检查。

通过多导睡眠监测检查,确定为鼾症的宝宝应该怎样治疗呢?前面说过,引起儿童鼾症的最常见原因就是扁桃体和腺样体的肥大。这就要请耳鼻喉科医生来帮忙了。经过耳鼻喉科的专科检查和PSG监测,发现是因为扁桃体及腺样体肥大引起打鼾和憋气的,一般都需要手术治疗,切除扁桃体和腺样体,去除宝宝上气道的阻塞因素,从而解除睡眠状态下的缺氧,避免因缺氧导致其它器官和系统的损害。

肥胖是导致鼾症的第一位的危险因素。除了手术治疗以外,对那些体重过大的胖宝宝,医生会建议家长给宝宝减肥。现在的孩子吃得多、吃得好又运动少,胖宝宝可是不少呢!对那些打鼾和缺氧十分严重的宝宝,还有一种叫做无创正压通气的治疗方法,就是用一种机器把空气加压,通过鼻罩或面罩把正压空气吹进上气道,解除上气道的狭窄和阻塞,保证睡眠时的正常呼吸。

儿童鼾症是儿童期危害最大的一种睡眠呼吸紊乱性疾病,人群发病率近几年来逐渐升高。鼻塞、张口呼吸以及呼吸暂停导致的缺氧可影响小儿的颅面发育,并且对生长及智力发育产生影响,甚至会出现行为异常。因此,对儿童鼾症应该做到尽早诊断和治疗,避免发生严重的并发症。合理有效的治疗手段可以减轻或完全缓解患儿打鼾、呼吸暂停、睡眠中的缺氧状态,提高患儿睡眠质量,还您一个健康宝宝。

哈尔滨市儿童医院睡眠障碍科