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什么是动脉导管未闭?

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什么是动脉导管未闭?

分类:
健康来了
2019/06/23 22:43
【摘要】:
动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%,出生后约24小时发生功能性关闭,出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。动脉导管未闭的表现是什么?与分流量及肺动脉压力高低有关,分流量小者常无症状。分流量大者,活动疲

动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%,出生后约24小时发生功能性关闭,出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。

动脉导管未闭的表现是什么?

与分流量及肺动脉压力高低有关,分流量小者常无症状。分流量大者,活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白,声音嘶哑,反复肺炎心衰。有显著肺动脉高压者,出现差异性紫绀。

心前区隆起,心尖搏动强,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第2-3肋间连续性机器样杂音,心尖区舒张期杂音,肺动脉第二音亢进。偏外侧有响亮的连续性杂音,可向左上颈背部传导,伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。可出现周围血管征:股动脉枪击音,水冲脉,毛细血管搏动征。

动脉导管未闭的诊断方法是什么?

结合患儿症状辅助心电图、心脏彩超、胸片基本可明确诊断

动脉导管未闭的治疗方法是什么?

1.3个月内有自然闭合可能,如无明显症状,可定期随访

2.早产儿可试用消炎痛促进其闭合

3.症状严重的应尽早手术治疗

4.新生儿PDA如分流量大,反复发生肺炎及心衰,经内科治疗无效,可考虑在新生儿期施行急症PDA结扎术

             

哈尔滨市儿童医院心胸外科