警惕小儿肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。继发性肠套叠则多见于成人。病因有肠蠕动紊乱、小儿的上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。有时肠蛔虫症、痉挛性肠梗阻也是发病因素。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素，如梅克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿（如过敏性紫癜）等作为诱因而成为套叠起点。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入。 

肠套叠典型临床表现为阵发性腹痛、呕吐、便血及腹部包块。诊断方式主要有彩超，可见“同心圆征”，以及空气或钡剂灌肠X线检查，可见空气或钡剂在套叠处受阻，阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。也可同时应用空气或钡剂灌肠法复位治疗。灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。

预防措施：

1.应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。

2.平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。

3.要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。

5.最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。