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关注儿童急腹症“小儿急性阑尾炎”

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关注儿童急腹症“小儿急性阑尾炎”

分类:
健康来了
2019/06/23 23:11
【摘要】:
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因;2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等;3.阑尾腔被粪石、异物或寄生

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点:

1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因;

2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等;

3.阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因;阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。

阑尾炎临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。右下腹局限的固定压痛、肌紧张是重要体征。化验为血常规中白细胞总数和中性粒细胞增多,但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。B超下正常阑尾无影像显示,阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大,≥6mm则可以确定阑尾炎诊断。各种类型的急性阑尾炎均应早期手术切除治疗。