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儿童尿床,我们该怎么办?
我们平时所说的尿床,又称儿童夜造尿即遗尿症,是儿童常见的疾病。在国际上对于该病的管理较为成热,但在我国起步较晚。目前认为中枢睡眠觉程功能与膀胱联系的障碍是单症状性夜遗尿的基础,而夜间抗利尿效素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减少是促发夜透尿的重要病因。
那么什么是夜远尿?儿童夜远尿是指年龄≥5岁,平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜造尿的次数。大约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和%的11-12岁儿童有夜选尿。虽然每年有25%的患儿可以隐然痊愈,侧约有0.5%的患儿蔬状创特续刹成年。剧此不建议家长滚取持续的观望态度。儿童夜造尿会给儿童带来巨大心理影响,同时往往引起家长的焦虑。
目前认为对于夜造尿应该给予积极的治疗。这里我们主要和大家分享一下单症状夜造尿,即仅有夜间造尿,而白天无下尿路症状。首先我们应该收采以外的日间最大单次排尿量》以及夜间总尿量(TV包括夜间尿布增重或夜间排尿量与消晨第1次尿量之和)。排尿日记是评估儿童磨胱容量和是否存在夜间多尿的主要依据。对于单纯性夜造尿的治疗,首先要调整作息习惯,养成日间规律排尿(每日4-7次),同时建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,睡前2小时不要饮水及食用含水较多的食品。
在药物治疗方面,首选去氨加压素治疗,但要遵守用药的注意事项以及治疗后的评估。如治疗不满意可联合意尿报警器治疗,也可应用其他抗胆碱药物。摘自中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识。