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小儿肾病综合征健康教育

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小儿肾病综合征健康教育

分类:
健康来了
2019/06/23 17:05
【摘要】:
1.肾病综合征不是一独立的疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。2.临床表现:大量蛋白尿(24小时尿蛋白>50mg/Kg)、低蛋白血症(血浆白蛋白<25g/L)、高脂血症、不同程度水肿,伴或不伴有高血压。3.如何治疗?对于初治的肾病患儿,首选糖皮质激素中长程治疗,疗程9-12月。在使用激素时,应注意激素副作用:①代谢紊乱,可出现明显柯兴貌、肌肉萎缩无力、伤口愈合不良、蛋白质营养不良、高血压、水钠

1.肾病综合征不是一独立的疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。

2.临床表现:大量蛋白尿(24小时尿蛋白>50mg/Kg)、低蛋白血症(血浆白蛋白<25g/L)、高脂血症、不同程度水肿,伴或不伴有高血压。

3.如何治疗?

对于初治的肾病患儿,首选糖皮质激素中长程治疗,疗程9-12月。在使用激素时,应注意激素副作用:①代谢紊乱,可出现明显柯兴貌、肌肉萎缩无力、伤口愈合不良、蛋白质营养不良、高血压、水钠潴留、尿糖、高血糖、尿中失钾、高尿钙和骨质疏松;②消化性溃疡;③精神欣快感、兴奋、失眠甚至呈精神病、癫痫发作等;④还可发生白内障、无菌性股骨头坏死,高凝状态,生长停滞等;⑤易发生感染或诱发结核灶的活动;⑥急性肾上腺皮质功能不全,戒断综合征。定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好随诊,以便积极密切合作,完成治疗计划。对于激素耐药或激素依赖患儿,必要需肾穿明确病理类型,指导治疗。

4.如何护理?

休息:患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿,每日尿量在400ml以下,或出现严重并发症时需卧床休息。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的,长期卧床休息亦不利于病情的恢复,当患者的症状和体征减轻或消失,则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定,可以参加轻松的运动,根据自己的病情及身体条件,选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短一般以自己不感到劳累为宜。否则,会使肾病加重或迅速恶化。

饮食要求

饮食以清淡为宜: 在大剂量激素治疗期间或有水肿,应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量<2g。在低盐饮食期,不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。有明显水肿时应禁盐,就连含钠的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。禁盐时间的长短应根据病情而定,若水肿经治疗后症状已不明显或基本消失,可改为低盐饮食。病情稳定时,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多。

注意蛋白质摄入量:每日蛋白质摄入量为1g/kg,且以动物优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。对于合并肾衰病人在氮质血症期应限制蛋白质的摄入,量为0.5-1.0g/kg.

高脂血症者,每日脂肪摄入量应<40g,高脂血症能加重肾损害,降低高血脂对肾脏具有保护作用。要采用低脂饮食(25-30g), 应限制膳食中饱和脂肪酸的含量,不吃或少吃油炸食物、富含胆固醇如动物内脏、蛋黄、肥肉,动物油、酥油茶等食物。

宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物)。水肿严重而尿少者,适当限制饮水。伴有贫血时,可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物,如木耳、菠菜等。限制对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等。

预防感染:

每日用生理盐水频漱口,必要时口腔护理。做好个人卫生,女性应每日清洗会阴部。保持室内空气新鲜,并减少陪护人员。避免受凉,不去人群拥挤场所。                                               

哈尔滨市儿童医院泌尿、内分泌科