先天性心脏病室间隔缺损能否自行愈合？

室间隔缺损是常见的先心病，大约占整个先天性心脏病的25%，室间隔缺损能否自行愈合？有一小部分的患儿可自行愈合。但大部分的患儿都需手术或者介入治疗而得到治愈。

大部分室间隔缺损的患儿应该尽早的进行手术或者介入治疗。在5岁之前若没有出现肺动脉高压的情况下，应该手术治疗，以免影响孩子的学业。若患者出现多汗、呼吸急促、生长发育迟缓和活动受限，甚至出现充血性心力衰竭，应该及早进行室间隔缺损治疗手术。

不是所有室间隔缺损都可自行愈合

室间隔缺损的患儿不是所有都可以自行愈合的。室间隔缺损可自行愈合的机制十分复杂，主要是与年龄，缺损的类型、缺口的大小，有无并发症，血流动力学异常的严重程度等因素有关。

室间隔缺损自愈过程中，应该随时留意室间隔缺损并发的症状，如感染、心功能不全和肺动脉高压。如一出现不可逆转的器质性肺动脉高压，就会使患儿失去治疗的机会。所以，家长和医生在等待患儿自行愈合的同时，一定要注意肺动脉高压的发生，以及发生的程度和进展的速度。

在条件允许的情况下，室间隔缺损的患儿在3岁以前可以尝试等待自愈的可能性。但是如果经检查，患儿的病情出现变化或者没有自愈的可能性，那就应该及早进行手术或者介入治疗，以防耽误病情失去治疗的良机。

​哈尔滨市儿童医院心胸外科