袋鼠式护理

    近年来，新生儿重症逐渐将家长引入病房，家长参与式护理模式解决了亲子分离、角色缺失以及知识、信息缺乏等问题，提升早产儿父母的自我效能感，改善了家庭功能，从而缩短了早产儿住院时间，降低了门诊就诊率和再次入院率。“袋鼠式护理”让暖箱中的早产儿也能躺进妈妈的怀抱，徜徉在爱的港湾里。听着妈妈的心跳声和呼吸声，或安静入睡，或吸取母乳，仿佛又回到最初孕育它的小天地，感受着妈妈给予的安全感。

一、什么是袋鼠式护理？

袋鼠式护理一般是指早产宝宝的爸爸妈妈，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产宝宝直立式地贴在母（父）亲的胸口，提供给他所需的温暖及安全感。几十年来，研究发现袋鼠式护理的确能给早产宝宝带来包括生命征象稳定、体重增加、睡眠时间延长等益处，因此也被越来越多的医院推广于NICU中。

二、袋鼠式护理的优势有哪些？

袋鼠式护理能提高母乳喂养率，稳定早产宝宝的生理状况，减少宝宝哭泣，延长睡眠时间。妈妈和宝宝间皮肤对皮肤的接触，还能降低妈妈的焦虑情绪，增强母婴情感互动。

袋鼠式护理，不仅可以让早产宝宝更加健康活泼，降低感染的概率，带给宝宝十足的安全感和亲密感，对将来宝宝的性格塑造也大有帮助。

二、做袋鼠式护理需要适当的时机

1、要早产儿的病况及生命征象稳定，没有潜在的合并症发生。至于体重需达到多少，每一家医院有不同的规定；

2、父母一定要有意愿，因为进行的时间最长可达到2小时以上，父母亲需要有足够的耐性及体力方能应付；况且，父母亲也要克服心理的障碍，而这就必须要靠医护人员事前的说明及沟通。

三、父母如何准备？

1、保持轻松愉悦的心情：父母亲的情绪是会感染给早产儿的。

2、穿着轻松：穿着前开式，宽松、透气、吸汗的衣物。

3、保持最佳状态：进行前须洗净身体，并上完厕所、喝完水，避免自己的需求打断早产儿的睡眠时间。

4、生病时先暂停进行：若有感冒、发烧或肠胃不适等感染症状则须暂停，以免传染给早产儿。

四、袋鼠式护理如何执行？

父母亲先微躺于沙发上（约60度），调整舒适坐姿，将上衣敞开。

调整以最舒适、最适合宝宝的姿势，让宝宝以直立或60度角趴睡于父母亲胸前肌肤相触，妈妈则用手臂支托宝宝的臀背部，可在宝宝的背上披盖小毛毯，或戴上帽子加强保暖。

护理人员会随时前来观察宝宝的状况。

当宝宝出现寻乳反应时可尝试哺喂母乳。

若宝宝出现面部发黑或肤色改变、皮肤冰凉、呼吸较喘且费力或呼吸暂停等异常征象时请立即告知护理人员。

哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护科